上海市卫生局112003年

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏股骨头的血液供应而造成的疾病。

　　(一)诊断依据

1.有明显的髋部外伤史。

2.无髋部外伤史而有长期服用激素，l过量饮酒等。

3.髋部疼痛，l以内收肌起点处为主，l疼痛可呈持续性或间歇性，l可向下肢放射痛至膝关节。

4.行走困难，l呈跛行，l进行性加重。

5.髋关节功能障碍，l以内旋外展受限为主，l被动活动髋关节可有周围组织痛性痉挛。

6.X线摄片检查可见股骨头密度改变及中后期的股骨头塌陷。

　　(二)证候分类

1.气滞血瘀：i髋部疼痛，l夜间痛剧，l刺痛不移，l关节屈伸不利。舌暗或有瘀点，l舌苔薄，l脉弦或沉涩。

2.风寒湿痹：i髋部疼痛，l疼痛遇天气转变加剧，l关节屈仲不利，l伴麻木，l喜热畏寒。舌淡，l舌苔薄白，l脉弦滑。

3.痰湿痹阻：i髋部沉重疼痛，l痛处不移，l关节漫肿，l屈伸不利，l肌肤麻木，l形体肥胖。舌淡，l舌苔腻，l脉滑或濡缓。

4.气廊虚弱：i髋疼痛，l喜按喜揉，l筋脉拘急，l关节不利，l肌肉萎缩，l伴心悸气短，l乏力，l面色不华。舌暗淡，l舌苔薄，l脉弱。

5.肝肾不足：i髋部隐痛，l绵绵不休，l关节强硬，l伴心烦失眠，l口渴咽干，l面色潮红。舌质红，l舌苔薄，l脉细数。