上海市卫生局112003年

跖管综合征是指胫后神经及其分支在经过内踝后面屈肌支持带下面的骨纤维管时，l受到来自管内的或管外的压迫而引起的症候群。本症在临床易被忽视，l误诊较多。

　　(一)诊断依据

1.有外伤史或慢性劳损史。

2.好发于青壮年男性，l多为体力劳动者，l一般呈单侧性。

3.足底和足跟内侧疼痛、i麻木，l劳累后明显，l休息后减轻，l跖管叩击有向足底和足跟放射痛。

4.肌电图检查示跖内侧神经或跖外侧神经所支配的足小肌震颤。

　　(二)证候分类

1.气滞血瘀：i由外伤或劳损所致，l轻者步行久或久坐后内踝后方出现酸胀不适，l休息后消失，l重者足底灼痛、i麻木或蚁行感，l夜重目轻。舌质红，l舌苔薄，l脉弦。

2.肝血不足：i局部皮肤发白、i发凉，l或皮肤干燥，l漫肿或见皮肤发亮变薄，l趾甲失泽变脆，l足底肌萎缩，l内踝后方可有胀硬感，l或可扪及棱形肿胀，l压痛，l伴放射状麻木感。舌淡，l舌苔薄，l脉弦细。