上海市卫生局112003年

骶髂关节损伤是指骶髂关节受到间接暴力引起周围韧带组织撕裂伤，l好发于青壮年。

　　(一)诊断依据

1.有急性腰骶部扭伤史或慢性劳损史，l多见于从事体力劳动的青壮年。

2.一侧或双侧腰骶部疼痛，l不能弯腰，l患侧下肢站立负重、i行走抬腿困难，l严重者疼痛向臀部和腹股沟处放射。

3.骶髂部压痛明显，l两侧髂后上棘不等高，l“4”字试验阳性，l床边试验阳性，l髋膝屈曲试验及下肢后伸试验阳性，l严重者可见腰骶部脊柱侧弯。

4.骶髂关节双斜位X线摄片示患侧骶髂关节间隙增宽或无异常。

　　(二)证候分类

1.气滞血瘀：i扭伤后，l腰骶部疼痛剧烈，l刺痛或胀痛，l痛有定处，l日轻夜重，l俯仰受限，l转侧步履困难。舌质红或紫暗，l舌苔薄，l脉弦细。

2.气虚血瘀：i腰骶部拘急不舒，l疼痛隐隐，l活动不利，l时重时轻，l腰肌板硬。舌暗红，l舌苔薄，l脉弦细或涩。

3.气血两亏：i腰骶酸痛，l痛连臀腿，l遇劳则甚，l动作不利，l体倦乏力，l面色无华。舌淡，l舌苔薄，l脉细无力。

4.肝肾亏损：i腰骶隐痛，l遇劳则甚，l卧则减轻，l腰肌酸软无力，l喜按喜揉。偏阳虚者面色无华，l手足不温，l阳痿或早泄。舌质淡，l舌苔薄，l脉沉细。偏阴虚者面色潮红，l手足心热，l失眠，l遗精。舌质红，l舌苔薄，l脉弦细数。