腰椎椎管狭窄症(一)

ZY/T001.9-94

  (一)诊断依据

1.有慢性腰痛史,l部分病人有外伤史。

2.多发生于40岁以上的体力劳动者。

3.长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,l腰痛在前屈时减轻,l在后伸时加重,l腿痛多为双侧,l可交替出现,l站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,l疼痛和跛行逐渐加重,l休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。

4.下肢肌萎缩,l腱反射减弱,l腰过伸试验阳性。

5.腰椎X线摄片检查有助于诊断,l脊髓造影、iCT和核磁共振检查有重要的诊断意义。

  (二)证候分类

1.风寒痹阻:i腰腿酸胀重着,l时轻时重,l拘急不舒,l遇冷加重,l得热痛缓。舌淡苔白滑,l脉沉紧。

2.肾气亏虚:i腰腿酸痛,l腿膝无力,l遇劳更甚,l卧则减轻,l形赢气短,l肌肉瘦削。舌淡苔薄白,l脉沉细。

3.气虚血瘀:i面色少华,l神疲无力,l腰痛不耐久坐,l疼痛缠绵,l下肢麻木。舌质瘀紫,l苔薄,l脉弦紧。