上海市卫生局112003年

腰椎椎管狭窄症是因腰椎管或神经根管狭窄，l压迫脊髓、i血管、i神经根等所致，l以腰腿疼痛，l间歇性跛行，l后伸活动受限为主要临床表现的病证，l可同时伴有腰椎间盘突出或其他下腰椎疾病。

　　(一)诊断依据

1.有慢性腰痛史，l部分患者有外伤史。

2.多发生于40岁以上的体力劳动者。

3.长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，l腰痛在前屈时减轻，l在后伸时加重，l腿痛多为双侧，l可交替出现，l站立和行走时腰腿痛或麻木无力，l疼痛和跛行逐渐加重，l休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。

4.下肢肌萎缩.腱反射减弱，l腰过伸试验阳性。

5.腰椎X线摄片检查有助于诊断，l脊髓造影、iCT和MRI检查有重要的诊断意义。

　　(二)证候分类

1.风寒痹阻：i腰腿酸胀重着，l时轻时重，l拘急不舒，l遇冷加重，l得热痛缓。舌淡，l舌苔白滑，l脉沉紧。

2.肾气亏虚：i腰腿酸痛，l腿膝无力，l遇劳更甚，l卧则减轻，l形赢气短，l肌肉瘦削。舌淡，l舌苔薄白，l脉沉细。

3.气虚血瘀：i面色少华，l神疲无力，l腰痛不耐久坐，l疼痛缠绵，l下肢麻木。舌瘀紫，l舌苔薄，l脉弦紧。