上海市卫生局112003年

梨状肌综合征是指与梨状肌有关症状为主的腰腿痛综合征。

　　(一)诊断依据

1.有外伤或受凉史。

2.常发生于中老年人。

3.臀部疼痛，l严重者患侧臀部呈持续性“刀割样”或“烧灼样”剧痛，l多数伴有下肢放射痛、i跛行或不能行走。

4.臀部梨状肌部位压痛明显，l并可触及条索状硬结，l直腿抬高在60°以内疼痛明显，l超过60°后疼痛减轻，l梨状肌紧张试验阳性。

　　(二)证候分类

1.气滞血瘀：i臀痛如锥，l拒按，l疼痛可沿大腿后侧向足部放射，l痛外固定，l动则加重，l夜不能眠。舌暗红，l舌苔黄，l脉弦。

2.风寒湿阻：i臀部疼痛，l屈伸受阻。偏寒者得寒痛增，l肢体发凉，l畏冷。舌淡，l舌苔薄腻，l脉沉紧；偏湿者肢体麻木，l酸痛重着。舌淡，l舌苔白腻，l脉濡缓。

3.湿热蕴蒸：i臀腿灼痛，l腿软无力，l关节重着，l口渴不欲饮，l尿黄赤。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

4.肝肾亏虚：i臀部酸痛，l腿膝乏力，l遇劳更甚，l卧则减轻。偏阳虚者，l面色无华，l手足不温，l舌淡，l舌苔薄，l脉沉细；偏阴虚者，l面色潮红，l手足心热，l舌质红，l舌苔薄或黄，l脉弦细数。