上海市卫生局112003年

肛裂系指肛管皮肤及皮下组织裂开或形成溃疡。又称“钩肠痔”、i“裂肛”等。

　　(一)诊断依据

1.排便时疼痛明显，l便后疼痛可加剧，l常有便秘及少量便血。好发于肛门前后正中部位。

2.肛管皮肤浅表纵裂，l创缘整齐，l基底新鲜、i色红，l触痛明显，l创面富于弹性。多见于Ⅰ期肛裂。

3.有反复发作史。创缘不规则，l增厚，l弹性差，l溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。多见于Ⅱ期肛裂。

4.溃疡边缘发硬，l基底色紫红，l有脓性分泌物，l上端邻近肛窦处肛乳头肥大，l创缘下端有哨兵痔，l或有皮下瘘管形成。多见于Ⅲ期肛裂。

　　(二)证候分类

1.血热肠燥：i大便二三日一行，l质干硬，l便时滴血或手纸染血，l肛门疼痛，l腹部胀满，l溲黄，l裂口色红。舌偏红，l舌苔黄燥，l脉弦数。

2.阴虚津亏：i大便干燥数日一行，l便时疼痛，l点滴下血，l口干咽燥，l五心烦热，l裂口深红。舌质红，l少苔或无苔，l脉细数。

3.气滞血瘀：i肛门刺痛，l便时、i便后尤甚，l肛门紧缩，l裂口色紫暗。舌紫暗，l脉弦或涩。