上海市卫生局112003年

肛瘘系肛门直肠周围脓肿成脓自溃或切开后所遗留的腔道。又称“肛漏”、i“痔漏”、i“瘘疮”等。

　　(一)诊断依据

1.有肛门直肠周围脓肿病史。病灶有外口、i管道、i内口。

2.分类：i

(1)低位单纯性肛瘘：i只有一条管道，l且位于肛管直肠环以下。

(2)低位复杂性肛瘘：i具有两条以上管道，l位于肛管直肠环以下，l且有两个以上外口或一个以上内口。

(3)高位单纯性肛瘘：i只有一条管道，l穿越肛管直肠环或位于其上。

(4)高位复杂性肛瘘：i管道有两条以上，l位于肛管直肠环以上，l且有两个以上外口或一个以上内口。

3.肛周溃破流脓，l外口可暂时愈合，l导致蓄脓，l呈急性发作的肛门直肠周围脓肿表现。

　　(二)证候分类

1.湿热下注：i肛周经常流脓液，l脓质稠厚，l肛门胀痛，l局部灼热，l肛周有溃口，l按之有索状物通向肛内。舌质红，l舌苔黄，l脉弦或滑。

2.正虚邪恋：i肛周流脓液，l质地稀薄，l肛门隐隐作痛，l外口皮色暗淡，l漏口时溃时愈，l肛周有溃口，l按之较硬，l或有脓液从溃口流出，l且多有索状物通向肛内，l可伴有神疲乏力。舌淡，l舌苔薄，l脉濡。

3.阴液亏虚：i肛周有溃口，l颜色暗红，l按之有索状物通向肛内，l可伴有潮热盗汗，l心烦口干。舌质红，l少苔，l脉细数。