ZY/T001.7-94

脱肛主要指直肠粘膜或直肠全层脱垂，l少数可发生部分乙状结肠脱垂，l又称直肠脱垂。

　　(一)诊断依据

1.多见于排便或努挣时，l直肠粘膜脱出，l色淡红，l长度小于4cm，l质软，l不出血，l便后能自行回纳，l肛门功能良好者，l为不完全性脱垂。

2.排便或腹压增加时，l直肠全层脱出，l色红，l长度在4～8cm，l圆锥形，l质软，l表面为环状有层次的粘膜皱襞。便后需手法复位，l肛门括约功能可下降，l为完全性脱垂。

3.排便或增加腹压时，l直肠全层或部分乙状结肠脱出，l长度大于8cm，l圆柱形，l表面有较浅的环状皱襞，l触之很厚，l需手法复位，l肛门松弛，l括约功能明显下隆，l为重度脱垂。

　　(二)证候分类

1.脾虚气陷：i便时肛内肿物脱出，l轻重不一，l色淡红，l伴有肛门坠胀，l大便带血，l神疲乏力，l食欲不振，l甚则有头昏耳鸣，l腰膝酸软。舌淡，l苔薄白，l脉弱。

2.湿热下注：i肛内肿物脱出，l色紫暗或深红，l甚则表面部分溃破，l糜烂，l肛门坠痛，l肛内指检有灼热感。舌红，l苔黄腻，l脉弦数。