上海市卫生局112003年

肛门直肠周围脓肿系肛管直肠周围软组织问隙急性感染所形成的化脓性病变。本病属中医“肛痈”范畴。

　　(一)诊断依据

1.局部红肿疼痛，l有硬结、i肿块或波动感，l一般无明显全身症状者，l多位于肛提肌以下间隙，l属低位肛门直肠周围脓肿。包括坐骨直肠间隙脓肿、i肛周皮下脓肿、i括约肌间隙脓肿。

2.出现寒战、i高热、i乏力、i脉数等全身症状，l实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高，l局部穿刺可抽出脓液者，l多位于肛提肌以上间隙，l属高位肛门直肠周围脓肿。包括骨盆直肠间隙脓肿、i直肠后间隙脓肿、i直肠粘膜下脓肿。

　　(二)证候分类

1.火毒蕴结；肛门周围突然肿痛，l持续加剧，l伴有恶寒、i发热、i便秘、i溲赤。肛周红肿，l触痛明显，l质硬，l表面灼热。舌质红，l舌苔薄黄，l脉数。

2.热毒炽盛：i肛门肿痛剧烈，l可持续数日，l痛如鸡啄，l夜寐不安，l伴有恶寒发热，l口于便秘，l小便困难。肛周红肿，l按之有波动感，l或穿刺有脓。舌质红，l舌苔黄，l脉弦滑。

3.阴虚毒恋：i肛门肿痛、i灼热，l表皮色红，l溃后难敛，l伴有午后潮热，l心烦口干，l夜间盗汗。舌质红，l少苔，l脉细数。