上海市卫生局112003年
肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,l病变多局限于肛门周围皮肤。又称“肛门湿疡”。
(一)诊断依据
1.急性湿疹:i发病较快,l病程较长,l初起时皮肤损害有红斑、i丘疹、i渗出、i糜烂、i结痂、i脱屑等,l一般表现一种。轻者微痒,l重者瘙痒剧烈,l难以忍受,l呈间歇性或阵发性发作,l夜间增剧。
2.亚急性湿疹:i多由急性湿疹迁延不愈,l病情较缓慢。水疱不多,l渗液少,l尚可见红斑、i丘疹、i鳞屑、i痂皮、i糜烂等。
3.慢性湿疹:i常因急性湿疹日久不愈,l转为慢性湿疹,l或一开始表现为慢性者,l病程较长,l常延久不愈,l反复发作。肛缘皮肤增厚粗糙,l呈苔藓样变,l弹性减弱或消失。伴有皲裂,l颜色棕红或灰白色,l皮损界限不清楚,l瘙痒剧烈。
(二)证候分类
1.湿热下注:i以急性、i亚急性湿疹较为多见。若起病较急,l皮损为潮红、i肿胀、i糜烂、i滋水浸淫成片、i结痂,l伴有瘙痒或大便秘结,l小便短黄,l舌苔黄腻,l脉滑数等症状者,l为热重于湿。若起病较缓慢,l皮损以丘疹、i疱疹为主,l滋水较多,l伴有倦怠无力,l纳呆,l大便溏,l舌苔白腻,l脉滑等症状者,l为湿重于热。
2.血虚风燥:i以慢性湿疹为多见,l反复发作,l病程较长。皮损肥厚,l呈苔藓样变,l色素沉着,l结痂脱屑等。或伴有头昏乏力,l腰酸腿软。舌淡红,l舌苔薄白,l脉细无力。