上海市卫生局112003年

肛管直肠癌系发生在肛管直肠的恶性肿瘤。又称“锁肛痔”。

　　(一)诊断依据

1.排便习惯改变，l便次增多或减少，l可伴有肛门坠胀。

2.继则发生便血，l色鲜红或暗红，l伴有粘液，l且便次增多，l有里急后重感或有脓血便。

3.晚期排便困难，l粪便变细变扁，l甚至出现肠梗阻征象。

4.可转移至肝、i肺等部位。侵及骶丛时，l可有剧烈疼痛，l晚期全身出现恶病质。

5.肛指检查，l多可触及肿块或溃疡，l指套染血。

6.肛门镜检查，l可见肿块或溃疡。活组织病理检查，l可明确诊断。

　　(二)证候分类

1.湿热蕴结：i肛门坠胀，l便次增多，l大便带血，l色泽暗红，l或夹粘液，l或里急后重。舌质红，l舌苔黄腻，l脉滑数。

2.气阴两虚：i面色无华，l消瘦乏力，l便溏，l或排便困难，l便中带血，l色泽紫暗，l肛门坠胀，l或伴心烦口干，l夜间盗汗。舌质红或绛，l少苔，l脉细弱或细数。

3.气滞血瘀：i肛周肿物隆起，l触之坚硬如石，l坠痛不休，l或大便带血，l色紫暗，l里急后重，l排便困难。舌紫暗，l脉涩。