在胎龄＜32周、i出生体重＜1500g的早产儿中，l1GMH-IVH多在72h内发生，l主要有三种临床类型：i

(1)急剧恶化型：i症状在数分钟至数小时内急剧进展。病初呈意识障碍、i严重肌张力低下和呼吸功能不全，l继之出现昏迷、i前囟凸起、i呼吸停止及强直性惊厥。此型出血多为Ⅲ或Ⅳ级，l其急剧恶化原因可能与并发急性脑积水有关。死亡和脑积水为常见预后。

(2)断续进展型：i症状在数小时及数日内断断续续进展，l并有症状好转的间隙。神态略为异常，l自发动作减少，l四肢张力减低，l眼球偏斜。此型出血多为Ⅰ、iⅡ级，l少数为Ⅲ级出血，l预后较急剧恶化型明显为好，l个别患儿以后发展成脑积水。

(3)无症状型：i约有25％-50%的患儿可无明显症状，l易被临床忽视，l出血多为Ⅰ或Ⅱ级。因而所有早产儿在生后3天内均有必要进行常规头颅B超筛查。