新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing1enterocolitis.NEC)依致病因素和临床病程,l分为以下几型:i
(一)经典型NEC
具有NEC的典型临床表现和病程。应根掘Bell等的方案进行分期,l并说明散发抑或流行。
(二)新生儿良性结肠壁囊样积气症
见于较成熟新生儿,l排鲜红色血便,1有轻度腹胀或腹部压痛。X线见乙状结肠或结肠壁囊样积气征。
(三)换血输血后NEC
病儿体重较典型NEC重,l换血后12-18h出现肠壁囊样积气征或穿孔等。病理改变局限于结肠的一个小区,l提示为栓塞现象。致病率低,l罕见死亡。
(四)非感染因素引起的NEC
高渗奶、i新生儿红细胞增多症和聚乙烯导管毒性引起的肠黏膜损伤,l以及大豆或牛乳蛋白引起的抗原-抗体反应性肠病等均可引起NEC。后者且易复发。