Smith

病史

要注意母亲妊娠期或产时有无失血反应性症状，l有无前置胎盘或早期剥离，l剖宫产时有否损伤胎盘，l以及是否双胎等。

检查

仔细查看胎盘与脐带有无破损处或陈旧的、i新鲜的血凝块，l羊膜穿刺时所得羊水是否为血性等。

化验

当新生儿面色苍白，l测其静脉血红蛋白＜135g／L，l或毛细血管血红蛋白＜145g／L，l即可诊断新生儿贫血。若系双胎，l两个孪生儿之间血红蛋白相差33～50g／L，l则数值低者为贫血儿，l若疑有胎儿与母亲之间失血，l须从母血中检出胎儿红细胞才能确诊，l目前应用方法有：i

ａ.混合凝集法；

ｂ.胎儿血红蛋白定量法；

ｃ.荧光抗体标记法；

ｄ.酸洗脱法。

其中以酸洗脱法最简便而常用。酸洗脱法原理是根据含胎儿血红蛋白的胎儿红细胞具有抗碱能力,1由此可与母亲红细胞相区别，l当从母血细胞中检出胎儿红细胞为1％，l估计胎儿失血量约为50ｍl。Pembery等指出少数孕妇血中在妊娠早期就有胎儿血红蛋白的增加，l如遗传性胎儿血红蛋白增多症，l酸洗脱法可阳性，l不应误诊为胎儿与母亲之间失血。