(一)临床表现

1.症状11呕吐，l其特点为第一次喂奶或喂水即呕吐和呛咳或呼吸困难，l甚至发生窒息。唾液过多，l不断从口腔外溢，l频吐白沫，l常误认为羊水吸入。经咳嗽或迅速清除咽部积液后，l症状可暂时消失，l但此后每次喂奶、i水后又反复出现上述症状。

2.体征11由于严重呕吐很快出现失水和消瘦，l反应差，l面色青灰。因大量空气自瘘管进入胃内，l腹胀明显，l叩诊呈鼓音。最初几天有胎便排出，l以后仅有肠分泌液排出。水、i奶呛入气管后可闻及湿啰音及呼吸音减低，l气促、i呼吸困难等症状，l三凹征阳性。本病易继发肺炎，l出现发热及肺炎体征。本病如不及时治疗，l多数病例在3－5天内死亡。

(二)实验室检查

当疑为本病时，l可用8号导管从鼻孔插入，l如进至8～12cｍ时，l即有阻力或折回，l屡试屡次受阻。可经X线观察导管插入情况，l必要时可行碘剂造影，l可见有无瘘管与气管相通。如食管下段与气管形成瘘管，l则可见胃肠道充气，l忌用钡剂。远端与气管成瘘者，l腹部可见充气肠管。

(三)诊断要点

新生儿生后即唾液增多、i口吐泡沫，l生后每次喂奶、i水均发生呕吐或呛咳、i窒息、i青紫等现象，l碘剂造影可明确诊断。

先天性食管气管瘘的分型

I型：i食管近端与气管成瘘，l远端呈盲端。

Ⅱ型：i食管近端和远端分别与气管成瘘。

引自：i

日本小儿科.1981，l22(8)：i829