美国纽约心脏病学会标准委员会

(1)肺动脉辦区有收缩期喷射性杂音，l随之第二心音明显固定分裂；心电图示心电轴右偏，l右心导联呈rSR＇型，lX线片上肺纹理增强。

(2)在心房水平有一左向右分流，l伴有下列一种或两种表现：i肺动脉辦区有收缩期喷射性杂音，l随之第二心音明显分裂，l心电轴正常或右偏。

(3)心血管造影证明，l在心房水平有一左向右分流，l肺血管阻力明显增加。

符合以上标准之一者，l可诊断为房间隔缺损(第二孔型)。

诊断条件

1.无症状或易患呼吸道感染，l发育迟缓，l活动后心悸、i气促。

2.胸骨左缘第二肋间有2-3级喷射性收缩期杂音，l传导不广，l多无震颤，l伴肺动脉辦区第二心音亢进并固定分裂，l三尖辦区常可闻及舒张期杂音。

3.X线检查

(1)肺野充血，l肺动脉增粗，l肺动脉总干弧明显凸出。

(2)肺门血管影粗而搏动强烈形成所谓肺门舞蹈。

(3)右心房和右心室增大，l肺动脉弓影缩小。

4.心电图

(1)右束支传导阻滞，l右心室肥大；电轴右偏。

(2)第一孔未闭型，l电轴左偏，lP—R间期延长。

5.超声心动图

(1)右心室内径增大,1心室喷血期中心室间隔呈现向前的活动。

(2)二维超声可直接显示房间隔缺损部位，l超声反射的失落。

(3)超声造影可进一步证实缺损的存在。

6.右心导管检查

(1)从右心房开始至右心室和肺动脉的血氧含量均高出腔静脉血的氧含量,1达1.9％(V／V)。

(2)导管可通过缺损处进入左心房。

符合前4项可诊断本病，l兼有第5或第6项可确定诊断。