美国纽约心脏病学会标准委员会

(1)沿胸骨左缘下部出现粗糙的收缩期杂音，l而且证明在心室水平有一左向右分流,1右心室压正常。

(2)左心室造影证实有缺损。

(3)在心室水平有一左向右分流,1肺动脉压增高,1心血管造影证明大血管关系正常。

(4)严重肺动脉高压，l以及在无其他畸形存在时,1心血管造影在心室水平有一右向左分流。

符合以上标准之一者，l可诊断本病。

诊断条件

１.小型缺损可无症状，l大型缺损影响生长发育,1活动后心悸、i气急、i乏力，l可发生心力衰竭。

２.胸骨左缘第3-4肋间有响亮粗糙的全收缩期杂音(3-5级)，l常伴有收缩期震颤、i肺动脉辦区第二心音亢进。

３.X线检查

(1)缺损小者心影大致正常。

(2)缺损大者有肺充血，l肺血管影像增粗，l肺动脉总干弧凸出及左右心室增大。

(3)肺动脉显著高压时,1有显著的右心室肥大。

4.心电图11可正常、i可左心室肥大、i可双室肥大或右心室肥大。

5.超声心动图

(1)室间隔回声的连续性中断，l左心室内径增大，l二尖辦前叶EF段下降斜率增快.

(2)超声造影可证实缺损的存在。

(3)巨大缺损或单心室时完全探测不到心室间隔的反射波。

６.右心导管检查11从右心室开始至肺动脉血液氧含量较右心房的血液氧含量高出0.9％(V／V)以上。

7.选择性指示稀释曲线测定11从右心室水平开始曲线提前到达，l其到达时间短于4s，l证实有较小分流存在。

符合以上1—4项即可诊断，l兼有5—7项之一可确诊。