按Duke标准，l感染性心内膜炎(IE)的诊断分为确定诊断、i可能诊断及排除诊断三类，l但是经过病理和手术证实的IE病例中，l按Duke标准仍有18％-24％的病例仅符合可能IE而未被确诊。因此，l在不影响诊断特异性的前提下，l许多学者认为，l应根据我国小儿1IE的特点，l对照国际通用的Duke诊断标准进行修改，l以进一步提高诊断的敏感性。修订的“小儿IE诊断标准(试行)”基本保留Duke标准内容，l主要修改的是将部分血管征象，l如重要动脉栓塞、i脓毒性肺梗死、i感染性动脉瘤列为临床主要指标；增加临床次要指标，l如瘀斑、i脾肿大、i镜下血尿、i心功能不全、i贫血等；增加具备心内膜受累证据和临床次要指标两项作为临床确诊的依据。