关于小儿高血压的诊断标准,l目前倾向于应用百分位法。收缩压和(或)舒张压超过其所在年龄、i性别的第95百分位数者为高血压,l在第90-95百分位数者为正常血压偏高。为了避免紧张对小儿血压的影响,l必须于数周内反复多次测量血压,l至少3次以上超过上述血压数值者才可诊断。
关于百分位法是1996年美国小儿血压监控工作组推荐的,l根据平均身高、i年龄、i性别组的超过第95百分位,l具体标准见下表。
如仅有收缩压升高,1称收缩期高血压;若舒张压升高,l则称舒张期高血压。
目前,l在临床上,l有些医生测量血压的操作还不够规范,l有时会影响检测的结果,l因此,l有必要再强调一下检测血压时应注意的几个问题。
(1)1体位:i小儿坐位或卧位,l应休息5min以上,1手置于心脏水平.环境宜安静、i暖和。
(21)测量次数:i如疑血压增高,l应至少测量2次,l尽可能分开测量时间(至少15min)。如测量血压升高,l应l周内分別测量3次,l如达到或超过高血压标准,l方能确诊高血压。
(3)测量方法:i选择相应袖带;充气时一手扪桡动脉搏动,l快速充气至收缩压(桡动脉搏动扪不清)以上2.67-4.00kPa(20-30mmHg);缓慢放气,l速度为每秒0.133-0.400kPa(1-3mmHg);读取Korotkoff音,l听到声音时为收缩压(工期),l变音时为舒张压(Ⅳ期);必要时双臂测量,l如有差别,l选用血压高的一侧;有时须测量下肢血压。