儿童肺源性心脏病(简称肺心病)诊断标准：i

1.有严重肺部疾患迁延不愈或有反复发作的肺部疾患史，l排除先心病和其他原发性心脏病。

2.临床上出现发绀、i杵状指、i气短、iＰ2亢进和(或)水肿、i肝大、i颈静脉怒张等右心衰竭表现。

3.胸部X线、i心电图、i超声心动图显示肺动脉高压和(或)右心房、i右心室增大征象。

(1)胸部X线片诊断标准：i

1)右肺下动脉横径与气管横径比值＞１。

2)肺动脉段中度突出，l其高度≥3mm。

3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，l二者形成鲜明对比.

4)右心室增大。

(2)心电图诊断标准：i

1)电轴右偏：i3个月以上≥＋120度，l5岁以上≥+90度。

2)肺性P波：iP波电压≥0.25mV呈尖峰型，l或肢体导联低电压时P＞1／2R。

3)aVR1R／S或R／Q≥l。

4)V5R／S≤l。

5)肢体导联低电压、iⅠ、iⅡ、iⅢ导联QRS波＜０.8mV。

6)3个月以上RV1≥1.7mV或V1、iV31R呈1qR型。

(3)超声心动图诊断标准11在常规心前区探测。

1)右心室流出道内径≥正常均值＋2SD。

2)右心室内径≥正常均值＋2SD。

3)右心室前壁增厚(2岁以下≥3mm，l2-10岁≥4mm，l11岁以上≥5mm)或前壁搏动增强。

4)左／右心室内径比值≤2。

5)右心室流出道／左心房内径比值≥1.4。

6)肺动脉辦曲线出现肺动脉高压征象：ia波低平或消失，l收缩中期关闭呈“W”形。

4.尸检证实右心室肥厚。

诊断：i第一条为必备条件。确诊时除第一条外尚需具备下列条件之一：i

(1)尸检有右心室肥厚。

(2)有肺心病的临床表现，l且胸部X线、i心电图、i超声心动图3项检查，l有两项检查符合一条或一条以上诊断条件。

(3)3项检查均有一条或一条以上符合诊断条件。