１.不少心脏症状合并有上感样症状或消化道症状，l皮疹、i关节痛、i肌肉痛等作力前驱症状或主要症状，l也有于无症状时和猝死发病的。

(1)心脏症状：i胸痛、i晕厥、i呼吸困难、i心悸、i休克、i痉挛、i发绀等。

(2)上感样症状：i发热、i头痛、i咳嗽、i咽喉痛等。

(3)消化道症状：i恶心、i呕吐、i腹痛、i腹泻等。

2.体检心动过速、i心动过缓、i听诊心音低钝、i奔马律(第Ⅲ、iIV心音)、i心包摩擦音或收缩期杂音等。

3.心电图通常显示某些异常所见，l包括T一Ⅲ度房室传导阻滞、iST—T改变、i室内传导阻滞、i低电压、i室性和房性早搏、i室性心动过速、i室上性心动过速、i心房颤动、i异常Q波等。

4.往往有血清中心肌酶(肌酸磷酸激酶-MB型，l乳酸脱氢酶Ⅰ、iⅡ型，l谷草转氨酶)升高、iCRP阳性、i血沉加快、i白细胞增高等。

5.胸部Ｘ线往往显示心脏扩大。

6.超声心动图示左心功能减低和心包积液。

7.上述2—6项所见短期内往往有变化。

8.急性期和缓解期采取的血清病毒抗体效价变化4倍以上对病因诊断有帮助。且诊断困难时，l咽拭子、i尿、i粪便、i血液、i心包穿刺液、i心肌的病毒分离或病毒抗原确定有助病因诊断。

9.心内膜心肌活检可确诊，l但阴性所见也不能否定心肌炎。

10.必须同急性梗死等相鉴别。

引目：i

综合临床，l1991.40(9)：i2081(日文)