Goodwin诊断标准

充血型心肌病

(一)拟诊项目

第一项，l胸部.X线检查：i心影增大(心胸比例≥0.55)。

第二项，l心脏机能检查：i

1.有充血性心力衰竭(包括既往病史)。

2.按纽约心脏病学会心脏机能分类为3级或4级(包括既往病史)。

3.超声心动图检查：i有左心室内径增大，l心排血量降低。

注：i左心室壁肥厚明显者要与肥厚型鉴别。

第三项，l心电图检查：i

１.有ST—T异常(能除外预激综合征及束支阻滞时)。

２.左心室高由压(能除外高血压心脏病、i甲状腺功能亢进性心脏病、i预激综合征及束支阻滞型时)。

3.有异常Q波。

4.有室性早搏。

5.有P波异常(心房负荷)或心房扑动、i心戻顫动。

6.有束支传导阻滞或电轴异常(一30°以上左偏或＋110°以上的右偏)。

注：i与肥厚型的区别：i充血型不伴左心室高电压，l甚至呈低电压者。

第四项，l心音检查：i听到第三心音及(或)第四心音者。

(二)确诊项目

第五项，l心血管造影检查：i左心室容量增多伴有心排出量降低(＜50％)。

注：i心室壁明显肥厚者要与肥厚型鉴别。

第六项，l心内膜--心肌活检：i呈阳性改变。

(三)判断标准

确诊：i凡具有第五项与第六项中任何一项者。

疑诊：i具备第一项和第二项1、i2、i3三条中的一条，l同时兼有下述条件中任何一条者。

(1)有第三项的1条者。

(2)有第三项的2、i3、i4、i5、i6及第四项的1、i2七条中至少3条者。

注：i第二项l、i2、i3三条全部缺如者，l诊断特发性心肌病，l不下充血型的病型诊断。