日本1小佑野满

中小学生无须担心的心律不齐如下：i

(一)窦性心律不齐

窦性心律不齐和呼吸有关，l吸气时心率增加，l呼气时减少，l但也有时与呼吸无关。P—R间期、i1QRS时间是一定的，l多数情况是正常的无需担心。

(二)窦性心动过缓

心率每分钟50—60次的窦性心动过缓，l在体检时也不少见。单纯有窦性心动过缓并无任何症状时，l不作为治疗对象，l无须限制运动。

(三)早搏(期前收缩)

小儿时期，l室性早搏最为常见，l由于它的波形和正常的QRS波有明显的不同，l极易被发现，l因此，l在体检时也可发现少数没有任何心脏疾患的良性早搏的孩子。一般说来，l没有任何心脏疾患的单源性早搏，l又无R—T重叠现象，l作运动试验早搏消失，l像这样的早搏无论是室性或室上性均不必担心。有时早搏很频繁，l甚至出现二联律，l但经运动试验后消失，l这属于良性二联律。也不必担心，l不需限制活动。有时由于运动不充分，l早搏仍然出现。运动试验一般采用跳跃运动称为跳跃试验。跳跃50-100次可使心率达150-160次／分，l良性早搏可完全消失或明显减少。

(四)异位性房性节律

没有任何心脏疾患所出现的异位性房性节律无需担心。

(五)交界部节律

正常人也常见到，l因此体检时见到这种节律无需担心。

(六)游走性起搏点

正常人也常见到，l因此也不必担心。

(七)1Ⅰ度房室传导阻滞

Ⅰ度房室传导阻滞常见于风湿热、i病毒感柒，l其他疾病时亦可见到。此外，l还有先天性P‐R时间延长。仅有I度房室传导阻滞而无其他心脏疾病的症状和体征，l并非是病理性的改变，l无需担心。

(八)1Ⅱ度房室传导阻滞

对于Ⅱ度房室传导阻滞作运动试验后转为Ⅰ度或恢复正常的窦性节律者，l也不必担心。如转为Ⅲ度房室阻滞则要限制运动。

(九)完全右束支传导阻滞

如仅有右束支传导阻滞而无心肌炎等病史者，l也不必限制运动。我们对单纯右束支传导阻滞的病例进行10年以上的观察，l均未曾发现任何异常。

(十)WPW综合征

没有任何基础心脏疾病的WPW综合征，l不必限制运动，l它很少引起阵发性心动过速。我们经过长达20年的长期观察，l并未见1例发生心动过速。但对有心动过速病史的病例，l如经治疗后仍有1WPW综合征的心电图所见，l常有心动过速的再发，l应予药物治疗以防再发。只有P—R间期缩短时(Lown-Gannn-Leven综合征)的治疗、i管理同前。