日本小佑野满

(一)多源性室性期前收缩

多源性室性期前收缩是心肌本身某些异常所致，l发现后应立即限制运动，l并从速请医生诊治。

(二)运动试验后加重的期前收缩

亦应考虑为心肌本身异常，l须与以上做相同的处理。如果运动试验后一度消失了的早搏在其心率减慢的同时，l其早搏反而比以前更加频发者，l也需作如上的处理。

(三)ＱＴ间期延长

体检还可以发现QT延长的小儿，l在运动负荷时偶可引起室性心动过速或心室纤颤等的昏厥发作，l有的病例因昏厥发作而误认为癫痫，l进行长期抗癫痫治疗。体查时才发现昏厥是由心脏的原因所致。因此，l和运动有关的昏厥发作应作心电回检查。乙内酰脲可使ＱＴ间期缩短，l是预防和治疗昏厥发作的β-受体阻滞剂。

(四)Ⅲ度房室传导阻滞

在体检时发现的Ⅲ度房室传导阻滞多是先天性的，l因心室搏动较多，l容易漏诊，l有的在体检作心电图时才被发现。它可以引起Adams-Stokes发作，l有猝死的危险，l因此，l要限制运动，l接受专门医生的治疗。

(五)心脏手术后的心律不齐

随着先天性心脏病手术治疗病例的增加，l术后见到的心律不齐也增多。有的病人术后10余年经过良好，l但有时因心律不齐也突然死亡，l特别是法洛四联症，l过去以术后电轴左偏并伴有完全右束支阻滞为主要危险，l而现在以室性期前收缩更为重要。因此，l发现此种情况应立即和医生联系，l并给予适当的处理。另外，l由于复杂的心脏畸形手术增多，l术后窦功能不全综合征，l亦受到重视。