室性心律失常的分类

全国快速心律失常药物治疗座谈会

1992年6月10-12日1济南

按室性心律失常发生背景及后果分3类:i

(1)良性:i指健康人、i无器质性心脏病或仅有轻微心血管异常发生的早搏,l包括频发、i成对或VT-NS均为低危,l预后良好。

(2)恶性:i指致命性包括院外室颤、i反复发作1VT—S及Tdp。症状严重,l血流动力学障碍,l有器质性心脏病及左室功能低下。首次发作这类心律失常的死亡率>50%。

(3)潜在恶性:i介于良恶性之间,l多数有心脏病,l主要为冠心病,lAMI后1一2周内有频发室早、i成对室早或VT-NS者死亡率较高。陈旧性心肌梗死(0MI)及其他心肌病有室早者危险性也增加。心功能下降时室性心律失常严重程度及频率增加。心衰、i左心室射血分数(LVEF)降低时危险性增加。潜在恶性组预后差别很大,l如OMI时LVEF>40%的室早似良性;而VT-NS及左心室功能低下者预后如恶性,l需长期药物治疗。