传统诊断标准
(1)异搏间期互相间呈简单的倍数关系。
(2)常有融合波。
(3)配对间期不固定。
由上可见,l此诊断标准是不合实际的。以下一些条件有利于发现非典型并行心律:i
(1)Jalife提出的改变窦率的方法:i静脉穿刺电极刺激心房;运动试验;压迫颈动脉窦减慢心率;应用阿托品。如果提供较大范围的窦率,l可以显示并行心律的各种表现形式。
(2)Nau认为,l异丙肾上腺素能缩短引起隐性室性并行心律的传出不应期,l从而可显示隐性室性并行心律。
(3)Michelson认为,l固定配对间期患者运动后,l配对间期与窦搏周期无固定关系者,l部分是并行心律。
(4)KOBaλeBa提出用运动、i阿托品方法提高窦率后,l最长配对间期/最长窦搏周期比值较试验前增加10%以上者,l可考虑为并行心律。
(5)增加窦率出现融合波。
(6)Oreto认为,l间歇性室早二联律,l当早搏后间期短于某一临界值时,l早搏就消失,l这提示此室早二联律是受窦性搏动调节的并行心律。
(7)Nau1GJ认为,l不同配对间期的逸搏是隐性室性并行心律的标志。并行自主心律显示恒定或近于恒定的逸搏间期,l没有非并行性早搏中所见到的开始“加热”现象,l也提示隐性室性并行心律。
(8)根据异位搏动表现特点,l分析推算出异搏周期,l绘出能解释各异搏间期的时相反应曲线。