Perloff

主要标准

(1)心尖区有收缩中晚期喀喇音和收缩期杂音，l同时或单独存在海鸥音(吼鸣音)。

(2)二维超声心动图：i可见二尖辦和接合点收缩期显著向上移位，l达辦环水平或辦环水平以上；二尖辦收缩期时轻、i中度向上移位伴腱索断裂；多普勒示二尖辦反流，l辦环扩张。

(3)超声心动图加听诊：i年轻人二尖辦收缩期时轻、i中度向上移位伴心尖区可闻及显著的收缩中、i晚期喀喇音以及心尖区有收缩晚期海鸥音或吼鸣音。

次要标准

(1)听诊第一心音响亮伴心尖区全收缩期杂音。

(2)二维超声心动图可见孤立性二尖辦后叶收缩期时轻、i中度向上移位及二尖辦前、i后叶收缩期时中度向上移位。

(3)超声心动图与病史：i年轻人二尖辦前、i后叶收缩期时轻、i中度向上移位，l伴有局灶性神经症状发作或黑蒙,1以及其第1级亲属具有病理性二尖辦脱垂综合征的主要标准。

非特异性表现

(1)症状：i不典型胸闷、i呼吸困难、i疲劳倦怠、i眼花、i眩晕、i晕厥。

(2)体征；胸骨异常、i乳房过小。

(3)心电图：i下壁导联或胸前侧壁导联T波倒置，l安静或运动心电图有室性早搏、i室上性心动过速。

(4)X线：i脊柱侧弯，l胸骨凹陷或隆突，l驼背。

(5)二维超声心动图：i二叶辦前叶或前后叶收缩期时轻度向上移位。

判断

(1)具备主要标准者可确定诊断。

(2)仅次要标准者应做医学追踪，l属可疑诊断。

(3)非特异性表现(症状、i体征)者不能诊断，l但如有其他证据应澄清有、i无病理性二尖辦脱垂综合征，l而不能随意冠以二尖辦脱垂综合征的诊断。