第一届儿科消化内镜临床应用专题学术研讨会

1996年5月11上海

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。临床表现主要为腹痛、i厌食、i恶心、i呕吐、i呕血、i黑粪，l年长儿可见反酸、i嗳气，l部分患儿无症状，l至并发消化道出血方就诊。年长儿好发，l十二指肠溃疡比胃溃疡多见。胃十二指肠纤维内镜检查为最可靠的方法，l具确诊价值。溃疡呈圆形、i椭圓形、i线形，l不规则形或霜斑样，l底部平坦，l边缘整齐，l为白苔或灰白苔所覆盖。

根据部位分型：i

1.胃溃疡。

2.十二指肠溃疡。

3.复合性溃疡11胃和十二指肠溃疡并存。

根据纤维内镜所见分期：i

１.活动期11溃疡基底部有白色或灰白色厚苔，l边缘整齐，l周围黏膜充血、i水肿，l有时易出血；水肿消退，l呈黏膜向溃疡集中。十二指肠溃疡有时表现为一片充血黏膜上散在小白苔，l形如霜斑。称“霜斑样溃疡”。

２.愈合期11溃疡变浅，l周围黏膜充血水肿消退，l基底出现薄苔，l薄苔是愈合期的标志。

３.瘢痕期11溃疡基底部白苔消失，l遗下红色瘢痕。以后红色瘢痕转为白色瘢痕，l其四周黏膜辐射状，l表示溃疡完全愈合，l可遗留轻微凹陷。