慢性食管炎

(一)临床表现

常取决于胃肠道的伴随疾病。单纯局限性食管炎常见的症状为上腹部或(和)剑下疼痛,l可在进贪时或进食后疼痛,l或阵发性疼痛,l也有一部分病人表现为胸痛。此外,l还可有呃逆、i恶心、i灼热感、i吞咽困难甚至呕血。合并有胃炎、i十二指肠炎时.消化不良症状较明显;合并溃疡时,l可有消化紊乱,l烧灼感明显。小婴儿食管炎可表现为烦躁、i喘憋和体重不增。

(二)胃镜及X线检查

胃镜下大多数患儿的病变黏膜在食管下1/3,l中部次之。根据炎症的特点将食管炎分为:i卡他型约82%,l糜烂型约17%,l溃疡型约1%。钡餐X线检查可见食管黏膜水肿和食管运动障碍,l如肌张力低或有皱褶。

(三)可通过食管测压器及监测食管24h的pH来观察有无胃食管反流

当pH<4持续时间超过lOs时认为有反流,l糜烂性食管炎及食管上1/3炎症通常pH<0.8,l表浅的终末端食管炎pH在2以下。目前,l关于食管压力的最低限尚未取得统一意见。

引自:i

Cucchiara1S1et1al.11989.Esophageal1aperistalsis1due1to1reflux1esophagitis:ia1report1of1two1cases.1J1Pediatr1Gastroenterol1Nutr,l9(3):11388-392