慢性十二指肠炎

(一)临床表现

本病无特征性表现,l以腹痛最常见占55%-81%,l疼痛多在晨起,l与饮食无关,l次为呕吐占28%-55%,l此外,l还可有纳差和口臭等。病程长的可出现头痛、i面色苍白及营养不良。

(二)胃镜及X线检查

胃镜下可见黏膜水肿、i脆性增加、i充血、i出血、i黏膜颗粒不平及糜烂等。其中卡他性炎症最多见占75.3%,l其余为全萎缩、i增生及糜烂。X线可见钡剂滞留,l局部痉挛和张力低下。此外还可见钡剂排空加速或缓慢或快慢不均。急性发作期在第2、i3段排空加快,l同时可见胃食管反流;而在缓解期则无此现象。

(三)病理改变及诊断

十二指肠炎的病理学标准为黏膜固有层细胞增多,l上皮细胞表面变平,l细胞间淋巴细胞增多,l绒毛变钝。上皮细胞及固有层内有中性粒细胞浸润。小儿以浆细胞及淋巴细胞浸润多见。如病理改变未达到上述标准,l称为轻微十二指肠炎。按上述标准,l小儿胃镜与病理的符合率为13.8%。

引自:i

3ePHOBH1T.IIenHaTPHR,l1989.2:i85—87