伪膜性结肠炎(PMC)

凡在应用抗生素后出现腹泻的病人,l均应疑诊为PMC,l并根据下列辅助检查进行确诊。

(1)血常规化验:i血白细胞多增高,1常在(10-20)x109/L,l也有达50×x109/L以上者,1中性粒细胞增多。

(2)粪常规化验;轻症病人可正常或有少量红、i白细胞,l重者可见脓血便。

(3)难辨梭状芽胞杆菌(clostridium1diffieile,l1CD)培养;PMC病人应连续2天至少获取2份粪便标本通过选择性培养基以培养CD,l阳性率达90%-95%。值得注意的是,l正常人粪便中CD可高达25%,l故培养阳性时并不能肯定就是致病菌。

(4)CD毒素试验:i采取抗毒素中和试验较为理想,l滴定度在1:100-l:200以上时有诊断意义。1CD毒素试验阳性率达90%-100%,l对PMC的诊断具有一定价值。

(5)肠镜检查:iPMC典型肠镜所见为受累肠黏摸充血、i水肿或斑块状渗出物附着.可融合成片状戎管状伪膜,l这对PMC有特异性诊断价值。

引自:i

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Mollby1R1et1al.1985.Scand1J1Infect,l(suppl.46):i47