肠易激综合征(三)

Mantling提出的四大症状,l

(1)便后腹痛缓解。

(2)腹痛开始时肠蠕动明显增加。

(3)便前有腹痛。

(4)具有客观依据的腹胀。

Manning认为90%1以上的IBS病人具有上述两项以上的症状,l而器质性疾病者仅30%具有上述两项以上的症状。

体征上具有参考价值的Fielding标准,l即:i

(1)触及结肠,l并有痛觉过敏(特别是乙状结肠)。

(2)右髂窝部嘈杂音。

(3)查肛时插入手指时痛觉过敏并感肛门括约肌张力增加。

(4)指套带单纯的黏液或具有球状粪块。

引自i

Fielding1JF.1981.The1diagnosis1sensitivity1of1physical1sings1in1the1irrtable1Bowel1sy1ndrome.Irish1Med1J,l74:i143

Manning1A1P1et1al.1978.Towards1positive1diagnosis1of1the1rritablc1bowel.Br1Med1J,l2:i653