肠应激综合征的分型

日本11河野友信

为临床方便,l根据排便情况与心理反应特点,l可将病情按如下类型进行分类治疗。

1.排便异常型

(1)持续腹泻型:i也称神经性腹泻,l突然感觉到伴有腹痛的很强便意后腹泻。如果转为重症和难治时,l常怕乘坐交通工具,l害怕食物。

(2)便秘型;是痉挛性便秘型,l困难地排出兔粪状便乃至细便。排便后还感到有不快的残留感。

(3)交替性排便异常型:i这是腹泻期与痉挛性便秘期交替型。这种类型最多。

除以上3种基本排便异常型外,l治疗上作为亚型,l可分为强产气症状型(有伴有吞气症、i气体综合征型、i放屁、i肠鸣强的病例,l过度苦于臭气型等,l苦于臭气型多具有后述精神医学上的问题)、i多黏液型(伴随着剧烈腹痛排泄大量的黏液便)、i便意频数型等。

2.精神状态、i心理反应11不仅对排便类型,l而且将精神状态、i心理反应也进行分型,l在临床上是方便的。可以按照神经官能症分类对IBS患者精神状态和对症状、i发病状态的心理反应进行分类。

(1)担心状态:i这是神经官能症前期状态,l是担心症状的阶段。

(2)紧张型。

(3)焦虑型。

(4)情绪型.

(5)恐怖型:i这种类型包括害怕食物,l害怕交通工具,l害怕残留便等。

(6)抑郁型:i这是神经官能症抑郁状态,l与后述的抑郁病,l假面抑郁病不同。

(7)强迫型:i有种种强迫性言行型,l针对所采取的一些行为实际上也是强迫性的。

(8)癔病型:i包括有逃避疾病,l愿得疾病的心理机制。

除以上之外,l作为亚型,l还有呈精神病样反应的类型,l常可被作为界限性病例,l表现为幻嗅症及被害妄想样症状。