目前儿科尚无统一的诊断标准,l主要依据临床症状及实验室检查和影像学检查进行诊断。
1.实验室检查11①血和尿淀粉酶在急性发作期可升高,l血清淀粉酶升高到正常的3倍,l提示有梗阻。②胰功能试验:i是胰外分泌功能间接筛查试验。正常人口服氨基苯甲酸6小时后其尿排出率应>50%,l当胰外分泌功能障碍时,l其排出率明显降低,l其诊断意义优于淀粉酶,l应注意在轻度胰功能不全时可在正常范围。③最近新开展的粪弹性蛋白酶测定被认为是操作简单、i高度特异、i敏感、i易重复、i不受外源性胰酶治疗干扰的评价胰功能的检查方法。④在遗传型合并高脂蛋白血症的患儿。应测血脂和尿氨基酸,l该病患儿二者均有增高。⑤特发性慢性胰腺炎患儿,l可能有疾病的遗传学基础,l对这些患儿进行诊断时,l还应包括基因诊断.⑥应检测汗氯化物,l以除外囊性纤维增生症。
2.腹部X线检查11可发现胰腺钙化,l在CP其发生率为25%—50%.还可显示有无假性囊肿。
3.超声扫描11可观察胰腺的大小、i形态及胰实质回声情况,l可诊断胰腺脓肿、i假性囊肿、i胰管有否扩张.但不易发现细小的囊肿、i结石。
4.腹部CT及MRI11CT较B型超声扫描灵敏,l可发现B超不能发现的细小钙化、i结石等。1MRH能清晰显示出胰腺及病变情况。
5.ERCP11经内镜行胰胆管造影,l能清晰显示胰管的走行及有否狭窄、i扩张,l有无假性囊肿等.并同时可进行胰活检,l作出病理诊断。
综上所述,l根据症状、i体征及实验室检查可诊断CP,l胰外分泌功能试验是诊断CP的重要手段。另外如发现胰腺钙化或胰腺结石或者有ERCP的异常。均应予以诊断。