中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2003年工2月13日11上海
急性胰腺炎(AP):i临床上表现为急性、i持续性腹痛(偶无腹痛),l血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍,l影像学提示胰腺有或无形态改变,l排除其他疾病者。可有或无其他器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶正常或轻度增高。
轻症AP(MAP):i具备AP的临床表现和生化改变,l而无器官功能障碍或局部并发症,l对液体补充治疗反应良好,lRanson评分<3,l或APACHE-Ⅱ评分<8,l或CT分级为A、iB、iC级。
重症AP(SAP):i具备AP的临床表现和生化改变,l且具备下列之一者:i局部并发症(胰腺坏死,l假性囊肿,l胰腺脓肿);器官衰竭;Ranson评分≥3;1APACHE-II评分≥8;CT分级为D、iE级。
建议对临床上SAP患者中病情极其凶险者冠名为:i暴发性胰腺炎或早期重症AP,l其定义为:iSAP患者发病后72h内出现下列之一者:i肾功能衰竭(血清肌酐>176.8μmol/L)、i呼吸衰竭(PaO2≤60mmHg)、i休克(收缩压≤80mmHg,l持续15min)、i凝血功能障碍[凝血酶原时间<70%和(或)部分凝血活酶时间>45sI、i败血症(T>38.5°C、iWBC>16.0×109/L、i剩余碱≤4mmol/L,l持续48h,l血/抽取物细菌培养阳性)、i全身炎症反应综合征(T>38.5℃、iWBC>12.0×109/L、i剩余碱≤2.5mmool/L,1持续48h,1血/抽取物细菌培养阴性)。