(一)临床特征
本病多发生在上呼吸道感染后,l或肾病综合征、i尿道感染、i慢性肝病及脾切除术之后,l其临床特征有以下特点:i
(1)突然出现腹痛,l以下腹痛明显,l逐渐遍及全腹,l很快发生频繁呕吐,l部分病儿因腹壁或盆腔受刺激而出现腹泻。
(2)高热,l常达40℃左右。
(3)迅速出现神志改变,l烦躁不安,l面色苍白,l脉搏细弱等中毒症状,l严重者可发生休克。
(4)体征可有全腹压痛,l反跳痛,l腹肌紧张,l肠鸣音消失,l腹部膨胀,l叩诊鼓音,l出现腹水可有移动性浊音及其他腹水征等。
(5)年龄越小,l体征越不典型,l婴儿体温可正常,l腹肌紧张不明显,l而以腹胀气及肠鸣音消失为腹膜炎的重要体征。直肠指诊在直肠膀胱陷窝可有触痛。
(二)实验室检查
外周白细胞计数高达2万—5万,l中性粒细胞在0.90以上;血培养、i腹腔穿刺液细菌培养可有病原菌生长;若疑有腹水时可穿刺取液涂片找病原菌,l穿刺液呈渗出液改变。如诊断不明,l必要时可剖腹探查,l以明确诊断。