(一)临床表现

１.症状11在穿孔发生前一般无前驱症状，l少数病例可表现为呕吐、i拒食。穿孔通常发生在生后l周以内，l多数于生后3—5天，l也可继发于其他先天畸形手术后。穿孔后症状为突然气急、i发绀、i呼吸困难或面色苍白、i四肢花纹等休克表现。

２.体征11上腹部高度膨隆是自发性胃穿孔的早期征象，l后期可出现腹壁水肿、i浅表静脉怒张、i腹壁紧张呈腹膜炎征象，l叩诊肝浊音界消失，l有移动性浊音。

(二)辅助检查及特检

１.X线检查11可及时诊断，l主要有：i

(1)双膈下出现游离气体。

(2)小肠充气基本正常，l肛管排列及肠间隙正常。

(3)可显示气腹、i液气腹、i胃泡消失，l胃影轮廓明显减少。

２.腹腔穿刺11可帮助诊断，l且能减轻腹胀，l改善呼吸，l减少毒素吸收。但穿刺应在输入一定量液体后进行，l可按30ml／kg缓慢抽吸，l以防因腹内压迅速下降而加重休克，l亦可留置导管持续吸引。