细田(一)特发性吸收不良综合征
1.全营养素吸收障碍(乳糜泻综合征)。
(1)幼儿乳糜泻(麦胶性肠病)。
(2)热带口炎性腹泻。
2.仅一种营养素选择性地吸收障碍。
(1)先天性β脂蛋白缺陷病。
(2)选择性肠酶缺陷:i
1)选择性双糖类肠酶缺陷病:i乳糖酶缺陷病、i蔗糖酶-异麦芽糖酶缺陷病等。
2)二肽酶缺陷病。
(二)症状性吸收不良综合征
1.肠道实际吸收面积减少型。
(1)肠道手术后障碍:i短肠综合征、i吻合术后等。
(2)肠道广泛性病变:i
1)肠道病变;肠结核、i克隆病、i所谓慢性肠炎、i伪膜性肠炎、i肠原性脂肪代谢障碍(Whipple病)、i霍奇金病等。
2)全身性疾病的一部分:i低γ球蛋白血症、i淀粉样变性、i硬皮病、i红斑性狼疮、i疱疹性皮炎等。
(3)小肠寄生虫病:i肠蓝氏鞭毛虫病,l球虫类病。
(4)血管性:i放射线照射后肠炎、i慢性肠系膜循环不全。
(5)药物性:i新霉素、i秋水仙碱、i氟尿嘧啶、i甲氨蝶吟等。
2.肠蠕动亢进11类癌综合征。
3.小肠内细菌丛异常增生(盲曲综合征)11盲曲、i小肠广泛性憩室病,l胃-结肠瘘,l小肠狭窄。
4.内分泌异常11糖尿病,l甲状旁腺功能减退症,l毒性弥漫性甲状腺肿,l垂体-肾上腺系统功能减退。
(三)消化障碍性吸收不良综合征
1.食物与消化液分泌时间不协调11BillrothⅠ法胃切除后,l胃-空肠吻合等。
2.乳化障碍11胃大部切除后,lBillroth1II法胃切除后,l无胃酸症等。
3.胰消化液分泌缺乏11慢性胰腺炎、i胰腺癌、i胰切除后等。
4.消化酶活性障碍11先天性肠激酶缺陷。
5.消化酶活力受抑制11肠内低pH环境(Zo11inger-Ellison综合征)。
6.小肠内水分过多WDHA(水泻-低血钾-胃酸缺乏)综合征、iVemer-Morrison综合征(胰性霍乱)。
7.胆盐分泌减少11胆囊切除后,l阻塞性黄疸,l胆道运动障碍,l肝功能损害。
8.胆汁减少11回肠功能障碍综合征。