小儿再发性腹痛(recurreut1abdominal1pain,l1RAP)临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药治疗,l多数疗效欠佳,l从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑,l并影响患儿日常生活和学习。临床医师处理此类病例常感棘手,l致使重复就医、i转诊,l甚至进行某些不必要的辅助检查,l加重精神、i经济的负担。以上情况已引起儿科医师关注。
RAP的定义、i诊断标准
1.定义11RAP系指患儿病程3个月以上,l病程中至少有3次以上的腹痛发作。根据本人经验,l具备3次以上腹痛发作者较多,l但具备3个月以上病程者仅为部分病例,l1—2个月病程患儿较多,l是否应按RAP处理,l值得考虑,l亦有某些报道将病程定为>1个月或>2个月者。
2.诊断标准11目前国内外尚无统一、i公认的诊断标准,l以下几点可供参考:i①腹痛病程超过3个月。②疼痛为非特异性间断发作,l很少表现为绞痛。③疼痛部位多在脐周、i上腹或无固定范围。腹部查体可有脐周压痛或无异常发现。④可伴有恶心、i呕吐、i腹胀等症状。该标准比较适合功能性RAP的诊断。