WHO经过大量临床研究，l把5岁以下小儿分为＜2个月、i2—12个月和1一4岁3个年龄组进行评估与判断。具体内容如下：i

（一）2个月至4岁小儿ARl分类及判断

1.无肺炎咳嗽但无呼吸增快，l无胸凹陷。

2.轻度肺炎咳嗽有呼吸增快，l但无胸凹陷及极重症表现。

判断呼吸增快的标准：i

2—12个月，lR≥50次／分。

1—4岁，lR≥40次／分。

3.重度肺炎11在有呼吸增快同时有胸凹陷。

4.极重度肺炎11伴有中心性紫绀和不能饮水。

5.1极重症表现11不能饮水；惊厥；嗜睡不易唤醒；支气管扩张药不能缓解的呼吸窘迫；安静状态下有喉鸣及有营养不良的小儿。

管理方案规定；重度肺炎、i极重度肺炎及有极重症表现的患儿均为收住院的指征，l如无条件治疗及抢救者应立即转上级医院诊治。

（二）2个月以下小婴儿ARl分类及判断

因小婴儿肺炎可以无咳嗽症状，l因此咳嗽不是判断＜2个月小婴儿肺炎的必要指征。

＜2个月小婴儿在正常安静情况下呼吸频率较快，l因此，l用于判断肺炎的呼吸增快的指标为≥60次／分，l并规定必须测定2次以上。同时因小婴儿胸壁柔软，l轻度胸凹陷是正常的，l只有严重胸凹陷才能视为疾病的体征。

在这个年龄组的小婴儿中，l肺炎、i败血症、i脑膜炎的临床症状可伴有呼吸道症状或没有临床体征，l这些严重的细菌感染的临床表现往往相同，l它们导致＜2个月小婴儿死亡的速度及入院后治疗原则也基本相同，l所以管理方案的重点不在于区别它们(实际上在临床上亦难于区别)。因此，l管理方案规定将所有怀疑肺炎的小婴儿均收住院治疗。

＜2个月患儿怀疑肺炎的体征是：i呼吸增快，lR≥60次／分，l严重胸凹陷。

＜2个月ARI患儿极重症的表现是：i呻吟；吃奶不好(比平时奶量减少1／2以上)；惊厥；嗜睡或不易唤醒；安静时喉喘鸣；中心性发绀；体温≥38℃或体温不升(≤35.5℃)；呼吸暂停；腹胀。

总之，l＜2个月小婴儿出现上述体征时，l均必须住院治疗或给首剂抗生素后转上级医院进一步诊治及抢救。

采用上述管理方案，l对5岁以下小婴儿的ARI进行分类、i评估和处理，l就可以使肺炎患儿及早得到诊断，l及早得以用抗生素治疗，l使重度肺炎和极重度患儿得以及时转院和抢救，l可以达到降低肺炎病死率和小婴儿死亡率的目的。