卡他布兰汉球菌为正常人口腔内常住细菌，l故松本庆藏提出比较严格的诊断标准。

（一）临床诊断

1.咳脓性痰。

2.痰细菌定量培养法检出本菌≥10⁷／ml(最好经支气管局部吸取痰标本)。

3.痰液的炎性细胞中多见被中性粒细胞和巨噬细胞所吞噬的革兰阴性双球菌。

4.应用高效抗生素后临床症状改善，l痰菌量减少或消失，l痰中炎性细胞减少，l炎性反应指标改善。

（二）细菌学诊断法

1.涂片11痰、i脓液直接涂片行革兰染色是诊断卡他布兰汉球菌支气管肺炎的快速、i简单、i可靠的方法。低倍镜下每视野鳞状上皮细胞不到25个，l白细胞超过10个，l且胞内、i外见占优势的革兰阴性双球菌可高度疑为卡他布兰汉球菌感染。鉴于脑膜炎双球菌很少引起肺炎，l上述革兰染色结果几乎是卡他布兰汉球菌呼吸道感染特有的现象。

2.培养11经气管吸痰法可获得卡他布兰汉球菌的纯培养。经环甲膜-气管穿刺取痰培养，l其正确率100％，l但病人痛苦较大。痰细菌定量培养方法较简便、i易行，l但由于经口腔和咽部的痰标本易被寄居该处的菌群污染，l影响结果评定，l故要求病人清晨留痰，l留取标本前漱口3次，l再用力将痰咳出。痰标本接种前先用无菌生理盐水充分洗涤，l再做细菌定量培养，l其浓度≥10⁷／ml则可确定诊断。若把握好痰的质量控制，l可取得与经气管取痰一致的结果。Doem提出，l半定量培养细菌可能不纯，l但如明显占优势，l也可做出诊断。对痰少的病儿可采用雾化吸入加温45℃左右的10％氯化钠溶液，l使痰易排出。也可轻压病儿胸骨上部的气管，l使其咳嗽，l当其咯痰时用灭菌棉棒采取标本，lChi介绍一种新的选择性培养基(含DNA、i万古霉毒和两性霉素B，l此培养基除能分离出本菌外，l还可同时检测其DNA酶的产生，l从而及时做出初步鉴定。

3.β-内酰胺酶试验1111一旦从临床标本中检出卡他布兰汉球菌，l就应做β-内酰胺酶活性试验，l以及时指导治疗。现多采用产色素头孢菌素法、i碘定量或酸定量法。

（三）血清学检测

卡他布兰汉球菌是小儿呼吸道时常住细菌，l所以确切的实验诊断还有赖于宿主对病原的血清学反应。自1976年以来相继发展多种血清学检查技术。如补体结合试验、i免疫扩散和酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测病人血清或体液中的抗卡他布兰汉球菌的特异性IgG抗体。Prost等通过观察卡他布兰汉球菌感染者的特异性抗体(总抗体、iIgG和IgA)的增加来证实卡他布兰汉球菌的潜在致病性。Chi等采用酶联免疫法检测17例卡他布兰汉球菌肺炎和12例支气管炎病人的血清标本，l发现急性期血清抗体摘度比正常对照组明显高(P＜0.01)；恢复期血清抗体又比自身急性期高。最近，lColdblat,1又提出一种较为特异的检测方法，l即ELISA法。他检测了IgG的4个亚型，l发现其中lgG，l尤为特异、i敏感，l看来是一种比较有前途的方法。