卡他莫拉球菌为鼻咽部正常菌丛的一部分，l由于该菌所处的位置，l故成为小儿、i成人上、i下呼吸道感染的重要原因，l对小儿感染所起的作用尤为突出.可以引起急性中耳炎、i鼻窦炎、i下呼吸道感染及跟部感染等。

（一）临床诊断

1.发热、i耳痛、i鼻塞、i脓涕、i咳嗽等。

2.咳脓性痰。

3.痰细菌定量.培养法检出本菌≥10⁷／ml(最好经支气管局部吸取痰标本)。

4.痰液的炎性细胞中多见被中性粒细胞和巨噬细胞所吞噬的革兰阴性双球菌。

5.应用高效抗生素后临床症状改善，l痰菌量减少或消失，l痰中炎性细胞减少，l炎性反应指标改善。

（二）细菌学诊断学

1.涂片痰、i脓液直接涂片行革兰染色是诊断卡他莫拉球菌支气管肺炎的快速、i简单、i可靠的方法。低倍镜下每视野鳞状上皮细胞不到25个，l白细胞超过10个，l且胞内、i外见占优势的革兰阴性双球菌可高度怀疑是感染。脑膜炎双球菌很少引起肺炎，l上述革兰染色结果几乎是卡他莫拉球菌呼吸道感染特有的现象。

2.培养易在血液、i巧克力琼脂培养基上生长，l为2—3mm灰色起不透明的菌落。氧化酶实验阳性，l产生脱氧核糖核酸，l对葡萄糖、i麦芽糖、i蔗糖或乳糖均不发酵。后2个特征可与奈氏脑膜炎球菌和淋球菌相鉴别。经气管吸痰法可获得卡他莫拉球菌的纯培养。经环甲膜-气管穿刺取痰培养，l其正确率100％，l但病人痛苦较大。痰细菌定量培养方法较简便、i易行，l但由于经口腔和咽部的痰标本易被寄居该处的菌群污染，l影响结果评定。故要求病人清晨留痰，l留取标本前漱口3次，l再用力将痰咳出。痰标本接种前先用无菌生理盐水充分洗涤，l再做细菌定量培养，l其浓度≥10⁷／ml则可确定诊断。若把握好痰的质量控制，l可取得与经气管取痰一致的结果。Doern提出，l半定量培养细菌可能不纯，l但如明显占优势，l也可做出诊断。对痰少的病儿可采用雾化吸入加温45℃左右的10％氯化钠溶液，l使痰易排出。也可轻压病儿胸骨上部的气管，l使其咳嗽，l当其咯痰时用灭菌棉棒采取标本，lChi介绍一种新的选择性培养基(含DNA、i万古霉素和两性霉素B)，l此培养基除能分离出本菌外，l还可同时检测其DNA酶的产生，l从而及时做出初步鉴定。

3.β-内酰胺酶试验11一旦从临床标本中检出卡他莫拉球菌，l就应做β-内酰胺酶活性试验，l以及时指导治疗。现多采用产色素头孢菌素法、i应用杂交技术或限制酶的分析方法均可使有关菌株显示其特异性。

（三）血清学检测

特异性抗体的出现支持真正的卡他莫拉球菌感染。多种血清学检查技术，l如补体结合试验、i免疫扩散和酶联免疫吸附试验(ELISA)等检测病人血清或体液中的抗卡他莫拉球菌的特异性抗体(总抗体、iIgG和IgA)，l急性期血清抗体滴度增高，l恢复期血清抗体又比自身急性期高。