小儿哮喘按其发病年龄及临床特点分成3种：i儿童哮喘、i婴幼儿哮喘、i过敏性咳嗽。由于许多疾病临床表现可与哮喘相混，l诊断时必须首先排除呼吸道异物、i先天性气道畸形、i支气管内膜结核、i肺门淋巴结核、i心源性喘息、i过敏性肺炎等疾患。

（一）儿童哮喘临床诊断标准

凡3岁以上儿童临床具备以下条件时诊断为哮喘：i

1.主要症状体征(必须反复出现＞13次)。

(])喘息、i气短或胸闷。

(2)阵发性咳嗽。

(3)肺部出现哮鸣音。

2.参考条件

(1)喘息发作往往有一定好发季节或时间特点。

(2)有相应诱发原因。

(3)往往有个人或家族(指一、i二级亲属)过敏史。

3.投用支气管扩张剂后喘息症状减轻或缓解。

4.经0.5％舒喘灵雾化吸入后，lls用力呼气肺活量(FEV₁)可增加15％以上。

其中1、i3为诊断必备条件，l2、i4为参考条件。

（二）婴幼儿喘息临床诊断标准(试行方案)

1.评分标准对过去出现咳喘反复发作≥3次的婴幼儿进行评分(见下表)。

2.诊断标准积分在3—5分者诊断喘息性支气管炎，l积分在6—8分者诊断疑似婴幼儿哮喘，l积分在＞8分者诊断婴幼儿哮喘。

（三）过敏性咳嗽

儿童中不分年龄大小，l出现以下4项者即可诊断：i

1.咳嗽持续或反复发作＞1个月。常于夜间(或清晨)发作性咳嗽，l痰少。

2.临床无感染症象或经较长期抗菌药治疗无效。

3.单用平喘药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

4.有个人过敏史或家族过敏史(参考条件)。

实验室诊断、i肺功能诊断、i变应原诊断从略。

（四）儿童哮喘分型

分外源型、i内源型及混合型(见下表)。