咳嗽性哮喘(一)

咳嗽性哮喘(CVA)一词始用于1982年,l它是一种慢性且不伴有喘鸣和呼吸困难的干性咳嗽。由于其具有气道敏感性亢进以及支气管扩张剂可使咳嗽消失的特征,l故目前认为它属于变异性哮喘。此外有些病例可转化为支气管哮喘,l因此,l也有人认为是哮喘的前驱阶段。

1.临床症状

(1)持续2个月以上的干性咳嗽。

(2)不伴有喘鸣及呼吸困难。

2.理学所见及肺换气功能正常。

3.气道敏感性亢进。

4.支气管扩张剂有效。

5.除外项目。

(1)变态反应性支气管炎。

(2)慢性阻塞性肺疾患。

(3)呼吸系统感染引起的咳嗽。

(4)由刺激物、i药物引起的咳嗽(其中包括物理化学性、i寒冷、i粉尘和胃、i食管反射等)。

(5)心源性咳嗽。

(6)其他可引起咳嗽的器质性疾病。

年龄:i迄今为止的CVA报告来看,l3—4岁幼儿到60岁以上老人均可发生。发生咳嗽的时间:i多在夜间或凌晨。

理学检查一般正常。

化验:i末梢血嗜酸粒细胞多、iIgE上升、i变应原皮内反应(+)及RAST(+)。

CVA诊断的必须条件是:i气道敏感性亢进、i乙酰甲胆碱吸人诱发试验或运动负荷时一秒量出现明显低下。

引自i

梅木茂宜,l1991.