咳嗽性哮喘(CVA)一词始用于1982年,l它是一种慢性且不伴有喘鸣和呼吸困难的干性咳嗽。由于其具有气道敏感性亢进以及支气管扩张剂可使咳嗽消失的特征,l故目前认为它属于变异性哮喘。此外有些病例可转化为支气管哮喘,l因此,l也有人认为是哮喘的前驱阶段。
1.临床症状
(1)持续2个月以上的干性咳嗽。
(2)不伴有喘鸣及呼吸困难。
2.理学所见及肺换气功能正常。
3.气道敏感性亢进。
4.支气管扩张剂有效。
5.除外项目。
(1)变态反应性支气管炎。
(2)慢性阻塞性肺疾患。
(3)呼吸系统感染引起的咳嗽。
(4)由刺激物、i药物引起的咳嗽(其中包括物理化学性、i寒冷、i粉尘和胃、i食管反射等)。
(5)心源性咳嗽。
(6)其他可引起咳嗽的器质性疾病。
年龄:i迄今为止的CVA报告来看,l3—4岁幼儿到60岁以上老人均可发生。发生咳嗽的时间:i多在夜间或凌晨。
理学检查一般正常。
化验:i末梢血嗜酸粒细胞多、iIgE上升、i变应原皮内反应(+)及RAST(+)。
CVA诊断的必须条件是:i气道敏感性亢进、i乙酰甲胆碱吸人诱发试验或运动负荷时一秒量出现明显低下。
引自:i
梅木茂宜,l1991.