咳嗽变异性哮喘(CVA)，l又称为过敏性咳嗽，l是支气管哮喘的一种特殊类型，l儿童慢性咳嗽的常见原因之一。

诊断：i诊断时按照注重病史、i检查从易到难、i根据疗效验证的原则，l设计慢性咳嗽的临床诊断程序：i

1.对慢性咳嗽儿童首先详细询问病史、i体检，l耳鼻喉专科检查，l常规胸片，l再做诱导痰、i肺功能＋组胺激发试验(或PEF昼夜监测)。若提示CVA可进行特异性治疗，l咳嗽减轻或消失即可诊断。

2.无效或疗效不显著，l经前述诊断程序未能提出诊断者，l可考虑以下检查：i鼻窦片、i鼻咽镜、i食管pH值测定、i纤维支气管镜、i高分辨CT。根据从易到难的原则。选择有关检查，l根据疑诊给予特异性治疗。有效即可诊断。

我国目前儿科试行的CVA诊断标准：i

1.小儿任何年龄皆可发病。

2.持续或反复发作性咳嗽一个月以上，l常在夜间或清晨发作，l干咳少痰，l运动后加重，l不伴有喘息及呼吸困难，l临床无感染征象，l或经较长时间抗生素治疗无效，l体格检查无阳性体征。胸片正常。

3.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

4.有个人或家族过敏史，l变应原试验阳性。

5.气道呈高反应性，l支气管激发试验阳性可辅助诊断。

6.除外其他原因引起的慢性咳嗽，l如慢性咽炎，l扁桃体炎、i鼻炎、i副鼻窦炎、i鼻后溢、i支气管异物、i支气管内膜结核、i胃-食管反流、i肺血管环等。