感染性哮喘

感染性哮喘原称为内源性哮喘,l是指由急性呼吸道感染(AR7I)或其他部位感染所诱发的支气管哮喘。ARTI是小儿支气管哮喘最常见的诱因。

诊断

根据患儿病前有呼吸道感染病人接触史,l或受凉、i劳累等使机体抵抗力暂时性降低的诱因,l开始表现为呼吸道感染的局部症状及全身中毒症状,l逐渐出现前述哮喘样症状及体征,l结合有关辅助检查即可诊断。

1.哮喘发作前有明确的前驱感染病史和不同程度的感染中毒症状,l如鼻塞、i流涕、i喷嚏、i咽痛、i咳嗽及发热、i畏寒、i食欲低下、i疲乏无力、i全身酸痛、i精神不振等。

2.发病相对缓慢。常常在感染24小时后出现典型的哮喘样症状及体征,l如咳嗽、i气喘、i呼气性呼吸困难、i端坐呼吸,l体检时两肺闻及以呼气相为主的哮鸣音伴呼气相延长,l严重时出现发绀、i皮下气肿甚至呼吸衰竭等。

3.辅助检查有感染的相关证据如血常规中白细胞总数及中性粒细胞明显增高,lC反应蛋白(CRP)增高或血沉(ESR)明显增快等提示细菌感染;呼吸道分泌物或血液中检测到有关病原体或其抗原、i抗体;胸部X线有下呼吸道感染表现等。