支气管肺炎

卫生部1992年2月

1.起病多急骤,l有发热、i咳嗽、i呼吸急促、i喘憋等症状,l小婴儿常伴拒奶、i呕吐、i腹泻等。

2.重症病儿有呼吸急促,l呼吸频率增快超过40次/分,l可出现点头呼吸、i三凹征。口周、i指甲青紫,l两肺可闻及中、i细湿啰音。若有病灶融合扩大,l可闻及管状呼吸音,l叩诊可呈浊音。

轻症病儿体征不明显,l仅有呼吸音变粗或稍减低。

合并心衰时,l病儿脸色苍白或发绀、i烦躁不安、i呼吸困难加重,l超过60次/分,l有浮肿、i心音低钝、i心率突然增快,l>160—180次/分(除外体温因素),l或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大(>1.5cm)。

3.细菌性支气管肺炎时,l白细胞总数及中性粒细胞数大多增高,l危重时白细胞计数可降低。病毒性支气管肺炎则白细胞计数多降低。

4.吸取支气管分泌物培养有致病菌时,l可作为引起肺炎的病原参考。

5.有条件时应做病毒学快速检测。

6.肺部X线摄片或透视肺纹理增粗,l有点状、i斑片状阴影,l或大片融合病灶、i肺化脓征、i合并胸腔积液等(新生儿禁止做胸透,l学龄期以下的婴幼儿宜少作胸透)。