诊断时要注意肺炎合并心力衰竭前期(肺动脉高压期)的临床表现，l如发绀、i呼吸困难、i心率增快、i鼻翼扇动、i三凹征明显、i烦躁不安、i肺部啰音多，l可有呼吸性和(或)代谢性酸中毒，l此期应密切注意观察。

1.心率突然超过180次／分或已超过200次／分。

2.突然呼吸加快，l超过60次／分。

3.突然极度烦躁不安。

4.面色明显发绀、i皮肤苍白、i发灰、i发花、i发凉、i指(趾)甲微血管再充盈时间延长，l尿少或无尿。

5.心音低钝，l有奔马律、i颈静脉怒张。X线检查示心脏扩大。

6.肝脏迅速增大。

7.足背或下肢胫骨前下1／2处以及颜面、i眼睑出现水肿。

如果出现第1一4项，l作为可疑心力衰竭，l第5项则供参考。先用氧及镇静剂[复方氯丙嗪或地西泮(安定)]，l20—30min后如能入睡，l第1—4项症状缓解，l即可间断停氧；若仍不好转，l或出现肝脏增大和(或)水肿者，l即可确诊为合并心力衰竭，l应立即用速效洋地黄剂、i利尿剂和(或)血管活性药物治疗。

注：i

以上标准不包括新生儿和毛细支气管炎患儿。