本病发生急、i流行面广、i进展快、i症状重。

（一）流行病学

1.暴发和广泛流行，l短期内发病者突然增多。

2.流行季节：i我国南方多在夏秋季，l以6—9月份为多；北方多在冬春季，l以1—3月份为多。

3.发病年龄；多在2岁内。但大面积流行时，l可有少数3—4岁或个别更大儿童发生。

（二）病原

尚不很明确，l每次流行不一定是相同病原。但根据1975年广东汕头地区流行时双份血清43％有呼吸道合胞病毒抗体升高，l1976年北京怀柔县流行及1986年山西运城地区流行，l均证明呼吸道合胞病毒为主要病原。流行时需作以下检查：i

1.对患儿鼻咽分泌物进行床边接种，l并立即送往实验室作病毒分离或免疫荧光抗体检查，l以证明呼吸道合胞病毒或其他病毒。

2.采用患儿双份血清，l检查特异抗体升高情况，l尤应注意呼吸道合胞病毒。得不到双份血清者，l可以用病初单份血清进行特异性IgM测定。

3.采取人群抗体，l包括一部分成人血清，l进行抗体调查。

（三）临床

1.临床诊断本病潜伏期约1—4天，l临床上呈典型或不典型毛细支气管炎或肺炎经过，l即于短暂前驱期(可有发热、i微咳、i打喷嚏、i流鼻涕等症状)后，l进入喘憋期。此期以喘憋和发作性喘憋加重为特征。可出现咳嗽、i鼻翼扇动、i呼吸急促、i心率增快。重者极端烦躁、i面色灰白、i口唇及指趾发绀，l三凹征明显。肺部叩诊呈过清音，l听诊有哮鸣音及小湿啰音。在极重的发作性喘憋情况下，l甚至听不到呼吸音、i哮鸣音及湿啰音。患儿呼吸及心率极度加速，l小婴儿严重者，l呼吸可达80次／分，l心率200次／分以上。X线检查可见支气管周围炎或斑片状阴影、i肺气肿。多数患儿外周血白细胞正常或偏低，l少数轻度增高；本病发热多在37.5℃—39.5℃但亦有37.5℃以下或高热者。

2.分型

(1)普通型：i喘憋症状较轻。持续时间短。

(2)重型：i喘憋重，l反复发作性喘憋加重，l持续时间长，l有的患儿可疑似心力衰竭。

(3)极重型：i发作性喘憋加重不易缓解，l并发心力衰竭、i呼吸衰竭，l少数患儿还可出现腹胀、i胃肠道出血等。

3.病程一般发病2—4天后发作性喘憋缓解，l咳喘及其他症状逐渐好转，l整个病程约4—7天。重者在喘憋期发现并发症，l少数患儿死亡。